様式第２号の２（第１０条関係）

保管物件について （ 公告 ）

　　　　　　　　　　　　と認めるので、消防法第　　　条　　　　　の規定により、下記の物件を保管しました。心当りの人は、すみやかに当消防本部（消防署）に申し出て下さい。

　　　　　　年　　　月　　　日

大曲仙北広域市町村圏組合　　　
消防長 （消防署長）　　　

記

１　名称又は種類

２　形状及び数量

３　物件の所在した場所

４　除去した日時
　　　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分

５　保管の日時
　　　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分

６　保管の場所

７　保管物件の返還を求めるための必要事項