様式第1号(第2条関係)
	公文書開示請求書

年　　月　　日　

(実施機関)　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　		
		法人その他の団体にあつては、名称、事務所又は事業所の所在地及び代表者の氏名			
	　大曲仙北広域市町村圏組合情報公開条例第8条の規定により、次のとおり公文書の開示を請求します。		
		1　請求する公文書の件名又は内容				
		2　開示方法の区分
　(希望する方法を○で囲んでください)	・閲覧　　　　・写しの交付			
		3　請求の理由				
		※　備考	公文書の件名				
			担当課				
						
	(注)　※印の欄は記入しないでください。